La enfermería de Rehabilitación en el proceso sistemático de descanulación de la traqueotomía: informe de un caso

Resumen

Introducción: El aumento del número de personas con traqueotomía, junto con las hospitalizaciones prolongadas y los procesos de extubación poco sistematizados, supone un reto cada vez mayor en el ámbito hospitalario. La evidencia científica demuestra que la implementación de protocolos estructurados, dirigidos por equipos multidisciplinares con una fuerte implicación del enfermero especialista en enfermería de rehabilitación, puede reducir la duración de la traqueotomía sin comprometer la seguridad del paciente. El objetivo de este estudio es describir los beneficios asociados a la implementación de un protocolo sistematizado de descanulación en una persona con traqueotomía.

Metodología: Estudio de caso descriptivo, de carácter narrativo-retrospectivo, desarrollado en un servicio de cirugía, entre agosto y septiembre de 2025, de acuerdo con las directrices CARE. El caso se refiere a una persona adulta con lesión medular cervical traumática, sometida a traqueotomía tras una ventilación mecánica invasiva prolongada. La intervención se centró en un programa de enfermería de rehabilitación, que integraba la reeducación funcional respiratoria y motora, basado en un protocolo institucional de descanulación.

Resultados: El proceso sistemático de destete de la traqueotomía se inició tras la validación de los criterios clínicos, culminando en la descanulación en seis días, sin complicaciones. También se observaron ganancias funcionales adicionales, como la recuperación de la alimentación por vía oral, la retirada de la gastrostomía endoscópica percutánea y la mejora de la fuerza muscular del miembro superior derecho.

Discusión: Los resultados obtenidos corroboran la evidencia científica que respalda el papel fundamental del EEER en la gestión del proceso de retirada de la traqueotomía, especialmente en personas con lesión medular cervical. En este caso concreto, la aplicación de intervenciones especializadas y sistematizadas, junto con un seguimiento clínico riguroso, podría haber favorecido una transición segura de la dependencia respiratoria a la respiración autónoma. La adopción de criterios objetivos, junto con un enfoque multidisciplinar, parece haber facilitado igualmente el proceso de retirada de la traqueotomía, manteniendo los estándares de seguridad y calidad de la atención.

Conclusión: En este caso concreto, la aplicación de un protocolo sistematizado de retirada de la intubación, dirigido por el EEER, parece haber favorecido una retirada segura de la intubación, acompañada de mejoras funcionales significativas para el paciente.