A intervenção dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação no risco de úlcera por pressão

Resumo

Introdução: As Equipas de Cuidados Continuados Integrados dão resposta a pessoas dependentes, que não se deslocam autonomamente. A mobilidade e a atividade são áreas de atenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação e fatores relacionados com o risco de úlcera por pressão. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da intervenção dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação na redução do risco de úlcera por pressão, avaliado através da escala de Braden, em utentes integrados numa Equipa de Cuidados Continuados Integrados em programa de reabilitação. 

Metodologia: Estudo observacional, descritivo, exploratório, retrospetivo, realizado numa amostra de 60 utentes acompanhados numa Equipas de Cuidados Continuados Integrados do Norte de Portugal, referenciados para reabilitação, com alta no período compreendido entre 1 janeiro de 2021 e 31 de dezembro de 2022. 

Resultados: Os participantes tinham em média 78 anos, com diagnósticos médicos mais frequentes: doença cérebro vascular, doenças do sistema nervoso e do sistema osteoarticular. Observou-se uma melhoria nos valores médios da escala de Braden, passando de 14,7 (alto risco) para 17,7 (baixo risco) (t(58) = 8,267, p<,001, d Cohen= 1,06) e da Tabela Nacional da Funcionalidade, passando o valor de 126 na admissão para 104 na alta. Verifica-se ainda uma relação estatística muito forte entre a melhoria no valor das subescalas de Braden atividade (r(58) = 0,867, p <,001) e mobilidade (r(58) = ,820, p <,001) com o valor final da Escala de Braden no momento da alta.

Discussão: Os resultados revelaram uma correlação muito forte e positiva entre a melhoria das subescalas atividade e mobilidade, áreas que foram alvo de intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação, com o valor final da Escala de Braden. 

Conclusão: Este estudo revelou que as intervenções implementadas tiveram influência na melhoria da funcionalidade, da mobilidade e da atividade, fatores intrinsecamente ligados à intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. Sendo a mobilidade e a atividade dois dos seis parâmetros avaliados pela escala de Braden, infere-se assim que se obteve ganhos na prevenção de úlceras por pressão, refletindo-se em ganhos para o utente, familiares, cuidadores e para o Serviço Nacional de Saúde.