Treino dos músculos inspiratórios em doentes submetidos a ventilação mecânica invasiva:
revisão sistemática da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33194/rper.2026.43864Palavras-chave:
Ventilação invasiva, desmame ventilatório, reabilitação, exercícios respiratóriosResumo
Introdução: A ventilação mecânica invasiva (VMI) é essencial em doentes com insuficiência respiratória. Contudo, o uso prolongado pode causar fraqueza nos músculos inspiratórios. A reabilitação respiratória, particularmente o treino dos músculos inspiratórios (TMI), pode contribuir para o seu fortalecimento e diminuição do período de desmame ventilatório.
Metodologia: Realizada uma revisão sistemática segundo as orientações da Cochrane for Systematic Reviews of Interventions entre janeiro de 2018 e julho de 2023. Pesquisa na MEDLINE, CINAHL Complete, SciELO, Embase e Cochrane Library. A frase de pesquisa foi construída a partir dos termos MeSH critical care, artificial respiration e breathing exercises e outros termos naturais. Incluídos estudos experimentais ou quasi-experimentais de intervenções com avaliação da pressão inspiratória máxima (PIM). A qualidade metodológica foi avaliada através do RoB2.
Resultados: De 3269 artigos identificados, dois estudos cumpriram os critérios de elegibilidade. Ambos mostraram aumentos significativos na PIM nos grupos de controlo e experimentais, sem diferenças estatisticamente significativas no tempo de desmame ventilatório.
Discussão: As técnicas de TMI incluíam dispositivo eletrónico automático e manual com carga resistiva de fluxo gradual e um aparelho de treino mecânico. Apesar de melhorias na qualidade de vida e na dispneia no grupo TMI, não houve impacto significativo na PIM ou no desmame ventilatório. Os estudos selecionados apresentam algumas preocupações quanto à qualidade da evidência.
Conclusão: O TMI proporcionou melhorias modestas na força dos músculos respiratórios, sem impacto significativo na PIM ou no tempo de desmame. Futuras investigações são necessárias para confirmar o impacto do TMI no desmame ventilatório.
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