Treino dos músculos inspiratórios em doentes submetidos a ventilação mecânica invasiva: : revisão sistemática da literatura

Daniel Silva; Isabel Oliveira; Paulo Azevedo

doi:10.33194/rper.2026.43864

Entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva:

revisión sistemática de la literatura

Autores/as

Daniel Silva Unidade Local de Saúde São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0009-0009-2220-0357
Isabel Oliveira Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-6627-3907
Paulo Azevedo Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, Oliveira de Azeméis, Portugal https://orcid.org/0000-0003-4099-3329

DOI:

https://doi.org/10.33194/rper.2026.43864

Palabras clave:

Respiración artificial; destete del respirador; rehabilitación; ejercicios respiratorios.

Resumen

Introducción: La ventilación mecánica invasiva (VMI) es esencial para salvar vidas en pacientes con insuficiencia respiratoria. Sin embargo, su uso prolongado puede causar debilidad en los músculos inspiratorios. La rehabilitación respiratoria, en particular el entrenamiento de los músculos inspiratorios (EMI), puede ser decisiva para aumentar la fuerza de estos músculos y reducir el periodo de destete ventilatorio.

Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices de Cochrane para revisiones sistemáticas de intervenciones entre enero de 2018 y julio de 2023. Búsqueda en MEDLINE, CINAHL Complete, SciELO, Embase y Cochrane Library. La frase de búsqueda se construyó a partir de los términos MeSH «critical care», «artificial respiration» y «breathing exercises», así como otros términos naturales. Se incluyeron estudios experimentales o cuasi-experimentales de intervenciones con evaluación de la presión inspiratoria máxima (PIM). La calidad metodológica se evaluó mediante el RoB2.

Resultados: De los 3269 artículos identificados, dos estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Ambos estudios mostraron aumentos significativos de la PIM en los grupos control y experimental, sin diferencias estadísticamente significativas en el tiempo de destete del ventilador.

Discusión: Las técnicas de EMI incluyeron un dispositivo electrónico automático y manual con una carga resistiva de flujo gradual y un dispositivo de entrenamiento mecánico. El EMI es factible y bien tolerado en pacientes con VMI. A pesar de las mejorías en la calidad de vida y la disnea en el grupo de EMI, no hubo repercusiones significativas sobre la PIM o el destete del respirador. Los estudios seleccionados plantean algunas inquietudes acerca de la calidad de la evidencia.

Conclusión: El EMI proporcionó mejoras modestas en la fuerza muscular respiratoria. Sin embargo, los resultados no mostraron un impacto significativo sobre la PIM o el tiempo de destete. Se necesitan más investigaciones para confirmar el impacto del EMI en el destete del ventilador.

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Publicado

2026-08-31

Cómo citar

Silva D, Oliveira I, Azevedo P. Entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva:: revisión sistemática de la literatura. Rev Port Enf Reab [Internet]. 31 de agosto de 2026 [citado 8 de noviembre de 2026];9(1):e43864. Disponible en: https://rper.pt/article/view/43864