Barreiras y criterios percibidos por los médicos de medicina general y familiar en la referencia para rehabilitación respiratoria en la atención primaria de salud

Resumen

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) abarca componentes farmacológicos y no farmacológicos. El componente no farmacológico más rentable es la rehabilitación pulmonar (RP), una intervención integral basada en una evaluación completa de la persona seguida de una intervención individualizada, que incluye entrenamiento físico, educación y cambio de comportamiento, para mejorar la condición física y psicológica y promover la adherencia a comportamientos saludables a largo plazo.

El objetivo fue comprender los hábitos y las barreras percibidas por los médicos de familia portugueses al derivar a personas con EPOC a la RP y los criterios valorados en la toma de decisiones.

Metodología: Realizamos un estudio observacional transversal para evaluar el conocimiento, las prácticas de derivación y las barreras percibidas de los médicos de familia con respecto a la rehabilitación pulmonar (RP) mediante un cuestionario en línea. El cuestionario evaluó el conocimiento de los beneficios de la RP, los criterios de derivación y las barreras existentes.

Resultados: Se obtuvieron sesenta y un respuestas, de las cuales el 31,1% (n = 19) nunca derivó a RP. De los derivados, el criterio más utilizado para la derivación, 78,5% (n = 33), fue la limitación funcional. Este criterio fue considerado extremadamente importante para la derivación por el 64% (n = 39) de los participantes en este estudio.

Discusión: Para aumentar las derivaciones a la RP, los médicos deben concienciar sobre las ventajas de los programas de RP para los pacientes con EPOC. Es fundamental dar a conocer los programas de RP existentes en hospitales o comunidades para garantizar que los médicos de familia conozcan estas respuestas. La información de la evaluación del impacto de los programas de RP en la condición de una persona debe compartirse en los sistemas de información utilizados por los médicos de familia.

Conclusión: Los programas de RP insuficientemente disponibles, la falta de adherencia del paciente y la retroalimentación de los resultados del programa y la falta de conocimiento de los criterios de referencia son las barreras más percibidas por los médicos de familia para derivar a los pacientes con EPOC a los programas de RP.