Intervención de Enfermeira em personas com dificultades para tragar em el contexto neurocirírgico
DOI:
https://doi.org/10.33194/rper.2026.44682Palabras clave:
Trastornos de Deglución, Deglución, Atención de Enfermería, NeurocirugiaResumen
Introducción: La dificultad para tragar es un problema frecuente en personas con patologías neuroquirúrgicas, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones y a un aumento de la duración de la hospitalización. En este contexto, se considera un área de investigación prioritaria en la especialidad de enfermería de rehabilitación, dada la importancia de las intervenciones autónomas del personal de enfermería en este ámbito clínico. El uso sistemático del Gugging Swallowing Test (GUSS) puede facilitar la identificación precoz de alteraciones de la deglución, garantizar la seguridad del paciente y apoyar la toma de decisiones clínicas.
Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional y transversal, realizado en una unidad de hospitalización, que incluyó a 81 participantes evaluados entre marzo de 2024 y 2025. Se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos, y se aplicó el GUSS para caracterizar la deglución.
Resultados y discusión: De los participantes incluidos, el 51,8 % presentaba disfagia moderada, el 21 % grave y el 14,8 % leve; mientras que el 12,3% no presentó alteraciones de la deglución. La mayoría de los participantes (79 %) mantuvo una alimentación oral segura, mientras que el 7 % necesitó la colocación de una SNG para prevenir complicaciones. Cabe destacar la retirada de 24 sondas nasogástricas tras una evaluación especializada. La consistencia tipo pudín fue la más prescrita (40 %), seguida de la miel (34 %) y el néctar (26 %). En el periodo analizado, el 87,7 % de los participantes presentó dificultad para tragar. Durante el periodo de observación, no se registraron complicaciones asociadas en los participantes evaluados.
Conclusión: La aplicación sistemática del GUSS sugiere un beneficio en la identificación temprana de la dificultad para tragar, lo que refuerza la importancia de los protocolos estandarizados y de la capacitación de los equipos de enfermería en seguridad alimentaria y rehabilitación, aunque el diseño del estudio limita la inferencia de causalidad.
Descargas
Citas
1. Domingos A, Veríssimo D. Cuidados de Enfermagem à Pessoa com Deglutição Comprometida - Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem [Internet]. 2014. Available from: https://www.ordemenfermeiros.pt/arquivo/projectos/Documents/Projetos_Melhoria_Qualidade_Cuidados_Enfermagem/CHMedioTejo_ProjetoDegluticao.pdf.
2. CIPE Versão 2 - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Ordem dos Enfermeiros; 2011.
3. Santos T, Silva H, Almeida, T. A Pessoa com Alteração na Deglutição. Gazeta Médica. 2023;10:203–211. doi: 10.29315/gm.v1i1.619.
4. Ordem dos Enfermeiros. Pronúncia conjunta do COnselho de Enfermagem e da Mesa do Colégio da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação - no01/2022 [Internet]. 2022. Available from: https://www.ordemenfermeiros.pt/media/25863/pron%C3%BAncia-n%C2%BA1-ce-e-mceer_escala-de-guss_edoc_2022_445_anonimizada.pdf.
5. Ordem dos Enfermeiros. Core de Indicadores por categoria de enunciados descritivos dos padrões de qualidade dos cuidados de Enfermagem de Reabilitação [Internet]. Porto; 2015. Available from: https://www.ordemenfermeiros.pt/arquivo/colegios/Documents/2015/MCEER_Assembleia/Core_Indicadores_por_Categoria_de_Enunciados_Descrit_PQCER.pdf.
6. Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista [Internet]. Diário da República n.o 26/2019, Série II, Regulamento n.o 140/2019 2019. Available from: https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/regulamento/140-2019-119236195.
7. Regulamento do Perfil de Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais [Internet]. Diário da República n.o 79/2015, Série II 2015. Available from: https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/regulamento/190-2015-67058782.
8. Nunes L. Autonomia e tomada de decisão em enfermagem. Enfermagem Avançada. Lousã: Lidel; 2024. p. 87–94.
9. Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K, Dachenhausen A, Brainin M. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38:2948–2952. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.483933. Cited in PMID: 17885261.
10. Oliveira I de J, Couto GR, Moreira A, Gonçalves C, Marques M, Ferreira PL. A versão portuguesa do gugging swallowing screen: resultados da sua aplicação. Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health [Internet]. 2021 [cited 2025 Sept 10];93–101. doi: 10.29352/mill0216.24585.
11. Deodato S. Ética da Investigação em Saúde. Investigação em Enfermagem - Teoria e Prática. 2022;Capítulo 5.
12. Freitas M, Mineiro A. Desafios da ética na investigação. Lisboa: Universidade Católica Portuguesa; 2024.
13. Nieto K, Ang D, Liu H. Dysphagia among geriatric trauma patients: A population-based study. PLoS ONE [Internet]. 2022;2:1–16.
14. Wang Y, Zhu K, Cai C, Zhu Y, Shi C. Development and Validation of a Risk Prediction Model to Predict Postextubation Dysphagia in Elderly Patients After Endotracheal Intubation Under General Anesthesia: A Single‑Center Cross‑Sectional Study. Springer. 2024;63–76. doi: https://doi.org/10.1007/s00455-023-10594-x.
15. Howle AA, Baguley IJ, Brown L. Management of Dysphagia Following Traumatic Brain Injury. Curr Phys Med Rehabil Rep [Internet]. 2014 [cited 2025 Sept 6];2:219–230. doi: 10.1007/s40141-014-0064-z.
16. Park KD, Kim TH, Lee SH. The Gugging Swallowing Screen in dysphagia screening for patients with stroke: A systematic review. International Journal of Nursing Studies [Internet]. 2020 [cited 2025 Sept 7];107:103588. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103588.
17. Dziewas R, Allescher H-D, Aroyo I, Bartolome G, Beilenhoff U, Bohlender J, Breitbach-Snowdon H, Fheodoroff K, Glahn J, Heppner H-J, et al. Diagnosis and treatment of neurogenic dysphagia – S1 guideline of the German Society of Neurology. Neurological Research and Practice [Internet]. 2021 [cited 2025 Sept 26];3:23. doi: 10.1186/s42466-021-00122-3.
18. Azer SA, Kanugula AK, Kshirsagar RK. Dysphagia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Sept 24]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559174/.
19. Chen S, Kent B, Cui Y. Interventions to prevent aspiration in older adults with dysphagia living in nursing homes: a scoping review. BMC Geriatr. 2021;21:429. doi: 10.1186/s12877-021-02366-9. Cited in PMID: 34273953.
20. Hägglund P, Gustafsson M, Lövheim H. Oropharyngeal dysphagia and associated factors among individuals living in nursing homes in northern Sweden in 2007 and 2013. BMC Geriatrics [Internet]. 2022 [cited 2025 Sept 26];22:421. doi: 10.1186/s12877-022-03114-3.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Portuguesa de Enfermería de Rehabilitación

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.









